医学模拟器分章 57

诊断之还分型。

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只有严格地对脱位等各种疾病，行比较严谨的分型，才能够更好地把到底该怎么去治疗。

随机应。

如果说连临中的定义和分型都没搞清楚，就只是单纯地格式化去用的话，肯定是好临的。

临医学是门循证医学，也是门经验的医学。

循证，顾名思义，在于找准证据，把好疾病当的尺度，然据疾病的类型，找准治疗的点，才能堪称完美。

在外科之中，其如此。

如果个外科医生，连手术适应征和手术忌症都无法把清楚，掌好这个尺寸的话。

绝对会存在两种况。

、度医疗，就好比看到了骨折，就直接手术，简单无脑，但其实也是对医疗资源的费，也是增加了患者的经济负担。

二、莽治疗。把该手法复位的病，了手法复位，或者本该钢板螺钉固定的病，去用克氏针或者是髓钉固定术装去了，那结果自然会乎于意料之外。

作为个临医生，自己本就相信临中存在着的各种意外。

意外况，是如何发生的？

于意料之外，但如果能够在诊疗的程中，更好地把况给把住的话，那就能够最程度地减少这种意外发生。

就好比足部的骨折，在单纯X线，会存在骨显影的重叠，把本显而易见的骨折线给隐藏住。

隐匿的骨折没有及时发现，那么，就会造成可忽视的遗症。

但是，如果完全可以在X线排除骨折，或者通查等综手段排除骨折的话，那么就用CT！

“照了，片子在这里。”杜严军赶把病的检查袋给拿了，并且把CT同平面的片子给周成归类整理好。

然递了，说：“CT报告没有写骨折。”

“看看再说。专业的骨科医生，能完全信CT报告。”周成此刻已经入角，完全没意识到，现在对杜严军所说的话，其实应该是级医师该讲的。

“们看冠状面，这是距骨、这里是跟骨、这里是骰（tou，二声）骨层面。”

“从这些骨平面，们可以看到，骨质的连续完好，完整没有遭到破，也没看到骨折线，基本可以排除骨折。”

“并且，严军，看，从这个矢状面们还可以看到，跟骰关节面，错开了概这么2cm。”

“这边有标尺，2cm相当于是真实的0.4cm，脱位的方向是骰骨向。”

“那么这样的况，据跟骰关节脱位的治疗原则讲，是可以行手法复位的，属于手法复位适应征之，对吧？”

杜严军眨了眨眼睛，整个木然。

TM怎么知？

跟骰关节脱位的手法复位适应征？还有这个东西吗？

周成看到杜严军这表，才想起！

好吧。

这是杜严军，是模拟副本里面自己带的那些学生们，算了，别为难了

旁边的病听着周成副闲定自若的带气，忙陪笑问：“周医生呐？这个况严重严重？”

“这个况，刚刚已经讲了，有脱位，没有骨折！”

“是可以行手法复位的。”

“手法复位，也有它固有的风险，如果愿意接受这样的风险的话，那么也可以替代地选择更加保险的手术治疗。”

“这个？”病当时为难起。

怎么还手术？

“严军，去张手术（作）知同意书，和病谈话。能帮去给病开医嘱吗？然拿个。”

周成再看了患者的型，说：“12.5cm＊75cm的石膏，三卷纱布。”

石膏的型号宽度有10cm、12.5cm两种型号，这个病的材颇为壮实，所以选宽点的型号。

“哦，好！”杜严军愣了愣，走了。

只是在门的时候，杜严军的额纹稍微皱了皱，因为刚刚有种错觉。

那就是罗云老师平时在给病诊治关节脱位的时候，好像都没有周成现在这么松。

而且讲解得极为致，只是自己没接住而已。

个有点怪诞的想法没由地在心底冒了。

莫是？

周成比罗云的境界还？

但杜严军马摇了摇头！

笃定：可能，这绝对可能，怎么会有这种事？

自己怎么会有这样的想法呢？