暗灵法医分章 6

肤素的，对尸斑的颜也有影响，肤的尸，尸斑颜就鲜明些，肤的尸，尸斑颜就暗淡些。

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尸斑的颜取决于血和肤的颜。国的尸斑通常是紫，氧化碳中毒的尸，因为血中有量鲜的氧化碳血蛋，故其通肤透的尸斑呈樱。冻、氰化中毒的尸，因其氧利用足，血中有较多的氧血蛋，故其透肤呈现的尸斑呈鲜。在中或于冷冻条件的尸，因氧气渗透入血管，形成氧血蛋，故其尸斑呈或淡。烧尸因生入氧化碳，未烧焦部分的尸斑呈樱。氯酸钾和亚硝盐中毒时，因形成铁血蛋，故尸斑呈灰褐。种和黑种肤同，尸斑的呈现程度也同。黑肤可以掩盖尸斑颜。随着化的发展，尸斑的暗紫逐渐转为和，与腐败尸的颜相融。

在法医检验实践中，还经常遇到把尸斑误作血引起纠纷，鉴定的况。血斑是生血管破裂血或患有如血友病、血紫癜、血病、败血症等疾病，血聚集凝固于组织，从肤表面观看呈暗或青紫的斑块。法医检验时，必须把尸斑、血斑饬街直局什煌?墓巯笱竦厍?鹂?础Ｒ话闼矗??哂胙?咧辽儆邢铝屑傅憧晒┣?稹４映梢蛏峡矗??呤且蜓?鹤够??桑???呤且虼蜓苟?桑淮臃植嘉恢每矗??叻植荚谑?宓拖?┦苎蛊鹊牟课唬???呖梢栽谏硖宓娜魏尾课恍纬桑皇?叩谋咴到缦卟磺宄????叩谋咴到缦呤?智宄???咴谧够?诤屠┥⑵诒谎蛊瓤梢酝松????咴谌魏问焙虮谎蛊榷疾煌松?皇?弑砻嬗斜砥ぐ?鸭渍鹕说卣鳎???哂惺卑橛斜砥ぐ?鸭渍缺┝λ鹕说卣鳎磺锌??咂し艄鄄欤?橹?示?鹊淖虾焐????咂つ诨蚱は掠心?袒蛄鞫?匝?海?浣缦咔宄?幌晕⒕迪鹿鄄欤??呶拮橹?拖赴?钠苹担???咴蛴忻飨缘淖橹?拖赴?钠苹怠?br />

关于尸斑与血斑或者说血的区别，国古典法医学积累了富的经验。《洗冤录集证》中早就论述了这点，而且有确的鉴别法。《洗冤录集证》的“验尸”节记载：“验伤，须用手指，按其青，是伤坚，指起仍然青，是真伤。如系发，将指点，起指即是。发是之血，发散于外，能聚结，故浮泛。伤系生受打，气绝血聚成伤。”“凡，项、背、两肋、商臂、两、两子，有微赤，系本面仰卧泊，血坠所致，是别故。”“自缢”节记载：“吊血脉行，紫黑，如云凝结，有类发，谓之血障。与殴伤青赤浮，则血障或少。”这里的“发”、”血坠”、“血障”，都是指的尸斑。

尸斑在法医学有其重的意义：明显的尸斑可以作为诊断亡的确证；尸斑的分布位置、反映迫的纹，能够提供亡时尸的位置、式、尸表面形状的况，还可以判明尸有无和的时间；据尸斑发展的规律，可以比较准确地判断亡时间；尸斑的颜、浓谈、程度，可以为亡分析提供依据；据尸斑的范围、浓淡，可以判断尸的血量，等等。

四、已经了——尸僵

全肌很发生松弛，如面肌松弛，失去生有表的面貌；肌松弛，使颌垂：瞳孔平肌松弛，使瞳孔呈中等小，生瞳孔的小或散都在久消失；门扩约肌松弛，烘流；尸受部位因肌松弛，可形成与迫相对应的痕。但是这种肌松弛的现象很就会去。经较短的时间，肌逐渐得强直、坚，并伴有度收，使各关节固定，如能开，颈能弯，四肢能屈。这种肌强直的现象，称为尸僵。

关于发生尸僵的原因，现在国法医学界正在探讨之中，尚无统定论。多数认为，之所发生尸僵现象，是由于机组织缺氧，有氧代谢止，肌中三磷酸腺苷的成降乃至终止，而分解仍有继续，使其量断减少。因为肌只有在足量的三磷酸腺苷存在时，才能保持弹状，如其量减少乃至消失，则使肌收并得僵。到尸腐败开始的时候，肌凝蛋分解才使得僵的尸得以缓解。

在通常况，尸僵在1～3小时现，也有的早在亡10分钟以或者晚到7～8小时现的，但般会早于10分钟或晚于7～8小时。在特殊的罕见的况，也有在16～8小时现尸僵的。尸肌强直般先现于数个肌群，经4～6小时扩散到全，形成尸僵。户僵的发展顺序有行次序和行次序之分。在般况，尸僵是从肌开始，逐渐发展到颈部、肢、肢，这是行次序；在少数况，与此相反，尸僵由肢向发展，称为行次序。在气温适宜，尸致很腐败的况，尸僵经24～48小时或者更些时间开始缓解。尸僵缓解的顺序与尸僵形成的顺序相同，即先发生尸僵的肌群先缓解。尸僵的完全缓解多数况都发生在3～7天。

在尸僵还没有完全形成以，即在4～6小时以，如果用强破已经发生了的尸僵现象，则久又会重新现尸僵，如果是在尸僵完全形成以，即在7～8小时以，再破尸僵，消除僵状，则尸僵会再重新现。因此，对于搬的尸，通常检验颌关节是否强直，以判断尸僵是存在或缓解。为什么检验颌关节而检验其关节呢？因为尸各的尸僵强度是致的，其中最强的是颌关节。

尸僵的现，消失以及强弱，是受到尸外各种因素影响的。首先受到周围环境温度的影响。周围环境温度，则尸僵现早，消失也早，反之，则尸僵现迟，消失也迟。其次受到自状况的影响。老年、小、弱者的尸僵因其肌发达，故现较早，消失也早，程度也强。婴有时在10～30分钟即可发生尸僵。成熟婴的尸僵较明显，末成熟婴的尸僵较弱，持续的时间也短，所以有时易察觉。成年肌较发达的，其尸僵现得较慢。维持时间较久。其三，受到因的影响。痉挛药中毒、破伤风、刎颈、伤、触电、败血症或消耗疾病能促尸僵的发展，尸僵发生早、消失也早。磷中毒和蕈中毒以及、肌痹者，因肌，尸僵现慢，程度弱。

尸僵在法医学有重意义。由于尸僵是较早的尸现象，只有现尸僵也可确定亡。因此，这常常作为判断亡的个标准。由于尸僵能固定的式，因此，它又有助于判断亡时的状。尸僵的发生和发展是有规律的，因此，又可以借此估计亡的时间。据尸僵部分被破和所固定的式，可以推断是否移尸。

五、固定了的亡式——尸痉挛

尸痉挛是种极其特殊、少见的肌僵现象。它是没有经肌松弛而在临时的瞬间，肌立即强收，并迅速形成尸僵，将肢固定在临时的式。

尸痉挛可以是局部的，也可以是全的。局部尸痉挛保存生最瞬间的局部某些肌群收状。这种局部尸痉挛比较多见。例如，某些拿刀刎颈、持自杀者，手中还着致工：自勒者，手还抓勒绳；生溺者手呈鹰爪状，手中草、泥沙；某些中毒者，还可以留临时的苦表，等等。全尸痉挛使尸固定亡的全式。在战场，有的士兵虽已亡，但仍保留倚在树，手中端着，作式；或者对方，与对方向归于的式。在现尸痉挛的场，多是局部尸痉挛，只有极少数呈全尸痉挛。

尸痉挛的形成原因，现在尚未完全清楚。般说，它的发生机理与尸僵相似，同的只是它的速度更并经肌松弛阶段而已。法医学研究尸痉挛对于判明者临时的状和确定自杀有着极其重的作用。因为这种尸现象是无法伪装的。

在实践中，尸痉挛这种尸现象比较常见。魏巍的散文《谁是最可的》中所反映的志愿军战士仍住敌，住敌耳朵的形，从法医学角度看，就是属于尸痉挛这种尸现象。又如，某女在洗澡中脑血而，发现尸时，仍坐在缸中，只手海，另只手半举及面。又有战士战仍坐在战马倒。此外，恋们由于各种原因而毒自杀者，也时有传闻。这些恋们亡时常常是拥着，能分离的。

六、尸局部燥

表分断蒸发，尸重量断减。据测定，般况，尸重量每每公斤减10～18克。夏天，尸重量的减速度更，新生尸的重量比成尸的重量减。由于这些分的蒸发、重量的减，这就使得严现了各种局部燥的现象。常见的有：

1．角混浊

正常的眼角是呈透明状的，其表面光无皱褶。的眼角，因分蒸发，失去光泽，而发生混浊，透明，呈，无法透视瞳孔。这种现象，称为尸角混浊。法医检验时，据角混浊的程度，可以估计亡时间。

研究表明，12小时，即可通眼观察到角微的形改。18～24小时，可见角表面现皱褶，可见局部的或弥漫的混浊，但仍可透视到瞳孔。在第二天，可见角混浊，角表面与晶相连。在第三天，可见眼睑覆盖的部分角，有斑块形成，其余部分则燥。成黄棕，表面与晶粘连，很难透视到瞳孔。第四天，可见眼由于腐败而度外翻，角非常混浊，己能见到瞳孔。因此角是否混浊及混浊的程度，是判断亡时间的重依据之。法医检验时，应当仔观察，详记载。

2.巩黑斑

面讲的尸角混浊，既可发生在尸眼睛闭着的场，也可发生在尸眼睛睁开的场。如果眼睑是睁开着的，则由于分的断蒸发，巩燥薄，巩面脉络的黑素透，在眼结现三角形、卵圆形或圆形的黑斑状，这就是巩黑斑。巩黑斑多现于靠近眼的侧或外侧，是种太常见的尸现象。需注意的是，在法医实践中应当严格区别巩黑斑和生损伤，绝对能使二者混淆，否则将对侦查和审判工作产生极为良的影响，甚至导致错案的发生。

3．革样化

分通表蒸发，而在肤较薄、的部位，如囊、**等质的粘、、肤皱褶、婴颈项部等，分更易蒸发，这就会发生局部燥，外观如革或羊纸状，故称革样化或羊纸样化。在实践中，常常将囊肤革样化误认为是生损伤，也常常将粘革样化误认为是腐蚀剂所致，这都法医工作者在检验尸时应注意辨明。

生表剥脱，或者搬尸时所形成的伤，同真于气中，局部分蒸发较，而使真燥成黄或黄褐，呈羊纸样是有区别的。法医检验时仔研究这种现象，特别是移尸程中形成的伤痕的位置、形、方向，对于判断有无移尸程以及在移尸程中形成所伤的形状等，有着重意义。

七、自溶

组织胞失去生活能，在其本所释放的酶的作用发生分解，而使各器官组织或化。这种现象就是自溶。尸的自溶程同菌无关，是自发行的。只是自溶，由于菌的作用而发生分解，入尸腐败。这是理论的说法。实际，亡，存在于其是肠管的菌也是迅速发挥作用的。它所产生的酶，必然迅速参加到组织溶解程中去。所以，法医在检验尸时，还应当考虑到菌的作用。有实验研究表明，在气中的离脏器的自溶速度比留在腔的脏器的自溶速度，而且其自溶往往是从边缘部位开始的，这就是因为气中的菌参与了组织自溶的程。在的各种脏器中，胰腺是最早发生自溶的脏器之。实验表明，在亡的第5个小时，离胰腺的腺泡胞核尚无明显改。到12小时则核已，颜也得透亮，染质凝聚成小颗粒状。到24小时，染质已突破核，分散到胞浆中，但这个时候胞的境界还是清楚的。到了第36小时，组织中央部分的胞核完全消失，而周围部分胞形成孤立存在的圆形团块。这时胰岛早就模糊清，胰岛管也早已崩解。间质，但还能辨明血管的廓。

脾脏在开始自溶时，髓血呈均匀同质，组织被血溶解的产所浸染，髓与髓的胞数减少。到第36小时，组织边缘部分所有胞成分包括巴胞在，都已完全消失，呈片污紫。

离心脏在亡第12小时，肌浆，嗜酸，呈块状，横纹清。到第24小时，有的胞核发生浓，有的得而透亮。到第36小时，组织边缘部分的肌胞核消失，组织中央部分的肌胞核尚未消失，但已得而透亮。到第48小时，组织中央部分的肌胞也消失。

离肺脏在12小时，血管的血有溶血现象；到第24小时，少数肺泡中隔胞核现溶解或裂；到第36小时，肺泡中隔胞数减少，到第48小时，肺组织已成淡片，己能辩认胞核了。

肾脏的自溶现象较为特别。久，肾近曲小管胞脑浆呈嗜酸，，管腔窄甚至消失。到第24小时，个别肾曲管胞核染质凝聚成小颗粒，沿核排列，有的已突破核，分散在胞浆中。到第36小时，述现象更加明显，并有相当部分胞核完全消失。到第48小时，近曲管胞核几乎完全消失，个别残留者也仅是残缺全的核屑而已。

肝脏的自溶比心、肺、脾、肾脏都慢，在的第48小时才可见到肝胞核染质的凝聚现象。

肾腺在36小时以无明显改，到第48小时，无法辩认其正常结构，呈淡的模糊图象。

尸自溶的发生和发展同样受到各种因素的影响。首先，周围环境的温度可以影响自溶的速度。般说，较的温度可以促组织溶，而较低的温度则可以延缓尸自溶。所以，着多的尸较之于的尸，其自溶速度些；冷藏的尸，其自溶速度慢或止。其次，者的因对尸自溶速度也有影响。由于急速者的组织还存在着量有活的酶，而这种酶在如慢消耗疾病者中是缺乏的，加之急者，特别是机械窒息者的尸温降慢，可以促自溶的发生，所以所有的急速亡，包括急、机械损伤亡、机械窒息、非防腐毒的中毒和电者等，其组织自溶都很。面这个对比是很能说明这个问题的，在季节等其条件相同的况，勒者的尸，在其13个时行剖验，发现胰脾已度自溶，而例结核病的尸，经24小时，胰腺结构仍然很清晰。

在法医检验实践中，由于尸自溶与组织有着共同的化程和相似的形，因此，有时好区别。如果单就个胞说确实无法区别这两者，但是只金面检查、全面分析，正确区分它们也是难的。

首先，可以从分布特点区分，如果将检查部分固定起，则固定部分的自溶是从中间开始的，未固定而又离的部分的自治是从边缘开始的，这是规律。生形成的，则没有这种分布规律。

其次，可以从速度和程度分。各器官、脏、组织、胞的自溶速度和程度，如所述，是有定的顺序的，而则有这种顺序。法医在尸检时，如果发现胰脏尚无明显自溶、而心、肾、肝、脑等组织就有胞核浓、裂或溶解，则首先应考虑生形成的病。以此类推。

第三，可以从形状分。自溶通常是弥漫的，而则往往是局部的。

第四，可以从病理化分。组织的，在灶周围般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理化。

第五，可以从条件分。自溶的发展般都可以从当时的气温、亡时间、因等方面找到原因，而生病则常有临资料可供参考。

此外，有些脏器的自溶有其独特，如果符这些特，则可以排除其是自溶。

正确认识自溶这尸现象，对于法医判断亡时间，确定亡原因等有重意义。但有时尸的自溶也会给案件的侦破等带烦，因此法医工作者有时也采取措施防止自溶。在这些措施中最主的是争取早解剖、早取材、早固定。在固定中应当注意，所取组织的厚度超0.6厘米。并且应当用定量的固定。此外，还可以采取冷藏和注福尔马林溶的办法防止自溶。

12.谈谈晚期尸现象——尸腐败

尸腐败，是指组织蛋质因腐败菌的作用而发生分解的程。它是早期尸现象的继续，是最常见的晚期尸现象。尸腐败通常是在的第24小时或第48小时、72小时才开始现，而充分的发展就需更的时间了，有的年甚至更久。尸腐败发展的结果，是尸毁，直至仅剩骨。

尸腐败的形象是十分可怕的：

1．部膨

由于尸的肠有量的腐败菌，因此在陆地，尸腐败通常是由部开始的，最早现的征象就是部膨。这是由于腐败菌的作用产生腐败气，引起肠气的结果。

2．腐败斑